تعديلات مقترحة على نظام السجل الطبي للمرضى في مستشفى حمد بالدوحة

الملخص

لقد زاد مؤخرا الاهتمام بنظام سجل المريض في المستشفيات كما زاد الاهتمام بالتكنولوجيا وتنظيم المعلومات. مستشفى حمد من المستشفيات الرائدة في هذا المجال في الشرق الاوسط ويهدف نظام تسجيل المرضى الى تحسين الخدمات الطبية المقدمة في المستشفيات.

التحدي الذى يواجة نظام تسجيل المرضى هو كيفية اعطاء صورة سليمة ودقيقة للنظام الصحي في المستشفى، كما يهدف لتوفير معلومات دقيقة للباحثين في المجال الطبي. ولتحقيق ذلك لابد من التغلب على بعد المشكلات:

• قابلية التشغيل البيني والذي يحدث عندما يكون للمريض الواحد سجلات طبية متعددة.
• تحقيق المساءلة وهو ما يعني القدرة على تحديد الطرف المسئول عن كل بيان داخل السجل الطبي من طاقم الرعاية الصحية الذين يتعاملون مع البيانات الطبية.
• التغلب على عدم القدرة على تحديد المرضى بشكل فريد.
• ذلك باستخدام المصطلحات الطبية موحد داخل السجل.
• الحفاظ على خصوصية المريض واسترجاع المعلومات على نحو فعال للمرضى.

قام الباحث في هذا البحث بالاجابة على الاسئلة التالية: ما هي فوائد نظام سجل المريض الحالي في مؤسسة حمد الطبية؟ ما هي الطريقة الأكثر عملية لاستخدام معلومات الرعاية الصحية للمريض وذلك لمساعدة الباحثين في مجال الطب؟ وكيف يمكن تحسين أنظمة السجلات الإلكترونية للمرضى؟ وكيف يمكن تحسين نوعية استرجاع البيانات التشخيص وتجنب الأخطاء الطبية مع توفير الوقت لأخصائيي الرعاية الصحية؟

الباحث قام بالبحث على خطوتين رئيسيتين:

• الخطوة الأولى، تقييم الوضع الحالي في مؤسسة حمد الطبية
• الخطوة الثانية، تم اقتراح تحسينات نظام سجل المريض الحالي في مؤسسة حمد الطبية.

توصل الباحث الى انه من الممكن إضافة الرقم القومي القطري الى سجل المريض الحالي في مؤسسة حمد الطبية للتغلب على قابلية التشغيل البيني وضمان سلامة البيانات،

إضافة كود الأدوية من فهرس الادوية الامريكي، وأخيرا إضافة التشخيص من المعجم الطبي الموحد الى سجل المريض الحالي في مؤسسة حمد الطبية.

أساليب التحقيق المستخدمة كانت في: نهج دراسة الحالة، واستكشاف حالة مؤسسة حمد الطبية وإجراء المقابلات أثناء استخدام النظريات للتوصل إلى استنتاجات.